Cancerul de san – afectiune in care celulele maligne (canceroase) se dezvolta din tesutul mamar – este cea mai des intalnita maladie la femei, fiind pe locul al doilea dupa cancerul de piele. Statisticile spun ca una din noua femei sufera de aceasta boala. In Romania, la nivelul anului 2006, 50 de femei din 100.000 au fost diagnosticate cu cancer la san, inregistrandu-se peste 5.500 de cazuri noi. Potrivit Registrului National de Cancer, numarul deceselor prin cancer de san la femei se ridica in 2007 la 3.049 de persoane, adica 27,62 la 100.000 de locuitori de sex feminin.

Cel mai frecvent tip de cancer mamar este carcinomul ductal, care se dezvolta din epiteliul ductal. Cel mai frecvent tip de cancer mamar bilateral este cancerul care se dezvolta la nivelul lobilor sau lobulilor si se numeste carcinom lobular. Unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer, in care sanul prezinta semne inflamatorii (roseata, caldura locala si tumefactie), este carcinomul mamar inflamator. Varsta si prezenta cancerului de san in familie creste riscul de aparitie a acestuia la descendenti.

Factori de risc
Dintre factorii care cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer de san fac parte: • consumul de grasimi animale si bauturi alcoolice; • prezenta cancerului de san sau a tumorilor benigne (necanceroase) la mama sau la sora; • utilizarea preparatelor hormonale; • expunerea la radiatii ionizante la nivelul toracelui/sanului; • viata sedentara, obezitatea, stresul; • varsta inaintata; • rasa caucaziana; • menstruatia prematura (inainte de 12 ani); • menopauza intarziata (dupa 55 de ani).
Cancerul de san transmis ereditar reprezinta aproximativ
5-10% dintre toate tipurile de cancer.

Nu orice nodul la san este canceros
In general, prezenta unui nodul in partea superioara a sanului, in apropierea axilei, poate fi semnul prezentei cancerului de san. Alte simptome mai pot fi: • schimbarea formei sau a marimii sanului; • inrosirea pielii si cutarea acesteia; • secretia data de san (in afara de lapte); • dureri la nivelul sanului etc.
Sunt situatii cand cancerul de san nu prezinta niciun semn.
De asemenea, trebuie retinut ca nu orice nodul de san este obligatoriu canceros. Poate fi vorba de un chist, de o congestie dureroasa legata de perioada premenstruala, sau de un adenofibrom, o tumora benigna frecventa.

Depistarea la timp creste sansele de vindecare
Cea mai buna metoda de depistare precoce a cancerului este mamografia. Ea poate descoperi tumori foarte mici, de gradul zero, care pot fi extirpate printr-o operatie de mica amploare, putandu-se astfel pastra sanul, iar sansele de vindecare fiind mult mai mari.
Femeilor cu varste cuprinse intre 20 si 30 de ani (chiar daca nu au niciun simptom alarmant) li se recomanda efectuarea unui consult medical o data la trei ani, iar celor de peste 30 de ani, o data pe an.
Pentru a preveni aparitia bolii, oncologii au stabilit un set de reguli care se bazeaza pe autoexaminare si respectarea unui regim alimentar sanatos.
Autoexaminarea sanilor este primul pas in depistarea bolii in faze incipiente. Ea se poate face astfel: • stand in fata oglinzii cu mainile pe sold puteti oberva orice modificare a sanilor; • cu varful degetelor intinse efectuati miscari circulare de palpare a sanilor; • intinsa pe pat cu o perna sub umar si cu o mana sub cap, efectuati aceleasi miscari de palpare.
Dieta recomandata in acest sens presupune: • o alimentatie bazata pe vegetale; • limitarea consumului de carne, a grasimilor, dulciurilor si alcoolului; • renuntarea la fumat; • mentinerea greutatii corporale in limite normale; • practicarea unor exercitii fizice de intensitate moderata.

Tratata precoce, boala are un pronostic bun
In prezent se pot folosi diferite tipuri de tratament pentru pacientii cu cancer de san: tratamentul standard (recomandat de forurile de specialitate) si tratamentele noi, care se afla in faza de testare. Inainte de a incepe tratamentul, pacientii au posibilitatea sa opteze intre tratamentul standard si noile tratamente, prin includere in studiile clinice in derulare, daca sunt eligibili. Tratamentele care sunt in faza de testare (in studii clinice) au ca scop imbunatatirea optiunilor terapeutice curente sau obtinerea de informatii despre eficacitatea si siguranta unor noi compusi. In cazul in care concluziile unui studiu clinic indica faptul ca tratamentul care a fost testat este superior tratamentului standard, noul tratament il poate inlocui. Alegerea celui mai potrivit tip de terapie pentru pacient este o decizie care implica in mod normal, atat pacientul si familia lui, cat si echipa medicala.
Astazi, tratamentul standard al cancerului de san beneficiaza de o abordare multidisciplinara, care implica tratamentul chirurgical, radioterapia, chimioterapia si hormonoterapia.
Deoarece aproximativ jumatate din paciente fac o recidiva in primii zece ani dupa tratament, pentru depistarea acesteia se impune o atenta supraveghere medicala: • consultatii periodice (in primul an, trimestrial, in urmatorii patru ani, semestrial si apoi, anual); • autoexaminarea lunara a sanilor; • examene recomandate de medic pentru depistarea eventualelor metastaze, sau a semnelor de recidiva in alt organ (ecografie cardiaca, scintigrafie osoasa, radiografie toracica, ecografie hepatica, tomografie cerebrala, dozarea markerilor tumorali).

Sperante pentru tratarea cancerului de san in faza avansata
Un nou tratament pentru femeile cu cancer de san avansat sau metastazic a fost lansat, saptamana trecuta, in Bucuresti. “Lapatinib (n.red. - denumirea medicamentului) reprezinta o noua terapie pentru pacientele cu o forma deosebit de agresiva de cancer de san avansat sau metastatic (tumorile ErB2 pozitive), ale caror optiuni terapeutice sunt limitate dupa ce cancerul de care sufera a progresat, in pofida tratamentului cu regimurile terapeutice standard”, a afirmat dr. Alexandru Eniu, de la Institutul Oncologic “Ion Chiricuta” din Cluj-Napoca. Bazandu-se pe un studiu-pivot de faza III, care a inrolat femei cu cancer de san avansat sau metastazic, Comisia Europeana a aprobat comercializarea conditionata a acestui produs. Aprobarea de comercializare conditionata este acordata produselor medicamentoase care rezolva o necesitate medicala nesolutionata, atunci cand beneficiile pentru sanatate publica disponibile imediat depasesc riscurile inerente faptului ca sunt inca necesare date suplimentare.