Problemele de natura urologica afecteaza peste 40% din populatia masculina cu varsta sub 50 de ani. Mai mult de 25% dintre barbati sufera de adenom de prostata. Aproximativ 18% din populatia de peste 40 de ani sufera de incontinenta urinara intr-un grad variabil, iar unu din zece barbati sunt afectati de disfunctie erectila. Aceste statistici trag un semnal de alarma asupra dimensiunilor pe care le-a luat fenomenul afectiunilor urologice si atesta importanta urologiei ca specialitate.

La sfarsitul saptamanii trecute, mai exact, intre 27 si 30 mai a.c.
s-a desfasurat in Bucuresti, la Centrul de Conferinte si Congrese Romexpo, cel de-al XXV-lea Congres al Asociatiei Romane de Urologie (ARU) – ROMURO 2009. Este cel mai important eveniment medical al anului in sectorul urologiei romanesti; platforma de dezbatere stiintifica a realizarilor obtinute in cercetarea si practica urologica, in ultimul an. Prof. Dr. Ionel Sinescu, presedintele Asociatiei Romane de Urologie, G. Gluck, C. Gingu, P. Geavlete, G. Bumbu, S. Voinea, R. Constantiniu, I. Ioiart, M. Harza, M. Maffezzini, A. Heidenreich, M.A. Kuczyk, J. Palou, N. Vesa si multe alte nume din elita urologiei au fost prezente la ROMURO 2009. Invitatul de onoare al congresului a fost Prof. Dr. Per-Anders Abrahamsson, secretarul general al Asociatiei Europene de Urologie, care a sustinut o conferinta cu tema “Ce ne rezerva viitorul?”. Tematica acestei editii a Congresului ROMURO – “Aspecte clinico-terapeutice ale patologiei urologice”, a fost dezvoltata in lucrari stiintifice care au atins principalele probleme ale domeniului. Cu ocazia acestui eveniment aniversar, desfasurat sub patronajul Presedintiei Romaniei, al Sectiei Medicale a Academiei Romane si al Academiei de Stiinte Medicale au fost conferite diplome si medalii, atat din partea ARU, cat si din partea institutiei prezidentiale si a Academiei de Stiinte Medicale. In semn de recunostinta a valorii profesionale, a rolului deosebit in progresul urologiei si a promovarii cercetarii medicale romanesti pe plan international, Profesorului Ionel Sinescu, i-a fost conferit de catre Presedintia Romaniei Ordinul National Steaua Romaniei in grad de Mare Ofiter, iar academicianului Laurentiu Popescu, Ordinul Steaua Romaniei, in grad de Comandor. De asemenea, trei personalitati marcante ale urologiei europene, prof. dr. Frans Debruyne, Pierre Teillac si prof. dr. Per-Anders Abrahamsson, au primit Ordinul Serviciul Credincios in grad de Comandor, pentru activitatea la conducerea Asociatiei Europene de Urologie si pentru sprijinul acordat urologiei romanesti.
Transplantul renal in Institutul Clinic Fundeni
“Transplantul renal este singura modalitate terapeutica ce asigura substitutia morfologica si functionala completa, capabila sa restabileasca parametrii endocrini si epuratori ai organismului aflat in insuficienta renala cronica decompensata”, afirma, in cuvantul sau, Prof. Dr. I. Sinescu.
Transplantul renal este o procedura chirurgicala majora, care presupune atat o componenta chirurgicala vasculara, cat si o componenta chirurgicala urologica.
Exista doua categorii principale de donatori de rinichi pentru transplant: in viata, inruditi genetic (optimali), inruditi emotional, donatori altruisti si donatori cadavru, cu cord batand (heart beating), marea majoritate si fara activitate cardiaca (non heart beating). In Romania, in prezent, majoritatea transplantelor renale se efectueaza cu rinichi recoltati de la donatori in viata. “In perioada iunie 1997 – mai 2009, in Centrul de Chirurgie Urologica, Dializa si Transplant Renal din Institutul Clinic Fundeni, au fost efectuate 1000 de transplante renale, ceea ce situeaza centrul nostru pe primul loc in tara si pe acelasi loc cu centrele vest-europene, in ceea ce priveste densitatea si rezultatele transplantarii”, completeaza Prof. Sinescu.

Chirurgia, inca singura metoda terapeutica in cazul tumorilor renale
Cancerul renal reprezinta aproximativ 3% din neoplasmele adultului, iar carcinomul renal reprezinta 85-90% din totalul tumorilor maligne renale (Jemal A, 2007; European Network of Cancer Registries, 2001; Lindblad P, 2004). In pofida cresterii proportiei tumorilor localizate descoperite incidental, rata mortalitatii prin carcinom renal continua sa creasca. Majoritatea tumorilor renale sunt sporadice, un rol semnificativ in patogeneza avandu-l factorii de mediu (fumat, obezitate, HTA, terapie estrogenica, expunere profesionala la anumite noxe) si afectiunile renale dobandite, un mic procent prezentand baze ereditare. Intrucat tratamentele oncologice clasice – chimioterapia si radioterapia – s-au dovedit ineficiente, iar tratamentele moderne – imunoterapia si terapia tintita – au un efect limitat si controversat, chirurgia ramane singura metoda terapeutica curativa in acest tip de cancer. Indepartarea in intregime a tesutului tumoral din organism, intelegand aici atat tumora primara cat si extensia ei – venoasa, limfatica sau chiar metastatica – ramane singura metoda eficienta ce poate asigura vindecarea in multe cazuri sau tratarea unor simptome severe cu cresterea supravietuirii si calitatii vietii pacientilor. Pentru orice urolog interventia asupra unei tumori renale reprezinta o incercare profesionala pe cat de tentanta pe atat de dificila. In cazul in care aceasta tumora prezinta si extensie venoasa, cazul poate deveni extrem de complex, rezolvarea lui necesitand un bilant preoperator atent, planificarea tacticii si a tehnicii chirurgicale, abilitati si cunostinte chirurgicale deosebite, atat urologice cat si de chirurgie vasculara sau digestiva, cooperarea cu un serviciu de chirurgie cardiaca in cazul necesitatii unui by-pass cardio-pulmonar, anestezie si terapie intensiva si nu in ultimul rand, un serviciu de anatomie patologica competent. Aceste deziderate care asigura tratamentul optim si consecutiv – beneficii maxime pentru pacienti – sunt asigurate de putine centre urologice din tara si chiar pe plan mondial. Un centru de referinta la nivel national si european cu o experienta similara cu a celor mai mari clinici din Statele Unite este Centrul de Chirurgie Urologica, Dializa si Transplant Renal din Institutul Clinic “Fundeni”. Are peste 3800 tumori renale operate.

Istoria urologiei romanesti
Pentru a marca importanta momentului aniversar – un secol de urologie romaneasca – in cadrul Congresului a fost lansata cartea “Istoria urologiei romanesti”, opera colectiva aparuta sub egida Academiei Romane, Sectia de Stiinte Medicale si Academia de Stiinte Medicale, sub coordonarea Acad. Prof. Dr. L. M. Popescu, Prof. Dr. Ionel Sinescu, membru corespondent al Academiei Romane si Prof. Dr. Viorel Tode. Fiecare din coautorii cartii s-a straduit sa puna sub lumina reflectorului tot ce a fost mai bun la nivelul colectivului urologic din care a facut sau face parte. Sunt prezentate intr-o maniera captivanta oameni, fapte si intamplari din urologia ultimului secol. Aparitia acestei monografii, la un an dupa aparitia monumentalului “Tratat de Urologie”, vine cum nu se poate mai bine in sustinerea, completarea si reafirmarea crezului profesional al urologilor romani – “Labor improbus omnia vincit” (trad. O munca perseverenta invinge orice).