Dr. Bogdan Niculae:
telefon 0745.537.003,
e-mail: office@lasermed.ro.

Cum pot fi tratate pietrele la rinichi?
Viorel, 44 ani, Bucuresti
Am avut o piatra la rinichi pe care am indepartat-o printr-o interventie chirurgicala, dar mi s-a spus ca astfel de proceduri sunt folosite tot mai rar in zilele noastre. Ce alte metode sunt acum utilizate pentru a scapa de pietrele de la rinichi si cand credeti ca voi putea apela la o alta interventie chirurgicala?

Inteleg perfect de ce aveti nevoie de raspunsuri la aceste intrebari; cunoasteti, probabil, faptul ca 60 la suta dintre persoanele care au avut pietre la rinichi si le-au indepartat printr-o interventie chirurgicala, vor dezvolta o recidiva a afectiunii in termen de circa sapte ani.
Pentru tratarea si eliminarea pietrelor la rinichi, determinante sunt dimensiunile si compozitia chimica a acestora. De exemplu, in cazul in care ati avut o piatra ce continea oxid de calciu, anumite produse alimentare din dieta dumneavoastra trebuie evitate, deoarece metabolismul nu se “preocupa” suficient de ele, rezultand, astfel, anumite saruri chimice la nivelul rinichilor si in vezica urinara, producand o piatra. In cazul in care piatra a fost formata din acid uric, tratamentul va putea fi prescris in consecinta. Celelalte “surse” de pietre la rinichi provin din infectiile cronice aparute la nivelul rinichilor, care pot produce asa-numitii “calculi”, pietre al caror tratament este, de asemenea, diferit de celelalte doua tipuri. Nu exista insa nicio indoiala ca metodele moderne de tratare a pietrelor la rinichi difera substantial de cele din urma cu cativa ani. Depinde de locul in care se afla piatra. Pietrele mici din vezica si uretre (tuburile care pleaca de la rinichi in jos pana la vezica urinara) pot fi tratate prin citoscopie (operatiunea de trecere a unui tub ingust de vizualizare si a unui dispozitiv in vezica si uretra cu scopul de a elimina pietrele direct, prin spargere). O alta forma de tratament pentru aceste pietre mici o reprezinta ultrasunetele (spargerea pietrelor, inainte de a fi eliminate, cu sunete de inalta frecventa). Pietrele mai mari pot fi “rezolvate” fara interventii chirurgicale invazive, folosind litotripsia cu unde de soc extra corporale, care implica macinarea pietrelor cu ajutorul undelor acustice, urmand ca resturile rezultate sa fie trecute natural prin urina la exterior. Desigur, chirurgia deschisa este inca folosita in cazul pietrelor mai mari, a calculilor care sunt imposibil de gasit prin citoscopie, sau prea mari pentru a fi tratati prin litotripsia cu unde de soc. Deoarece pietrele au o anumita compozitie chimica, pacientilor cu aceasta afectiune li se prescrie si un regim alimentar special si medicamentatia necesara ce ajuta la dizolvarea celor existente si pentru a preveni recurentele. De exemplu, pietrele ce contin oxilatul de calciu pot fi evitate prin eliminarea din dieta a produselor alimentare ca: rubarba, cafea, spanac si alte legume cu frunze. Merita, de asemenea, avut in vedere ca o anomalie a glandei paratiroide poate fi responsabila de aparitia anumitor pietre, si ca un consum ridicat de lichide pentru a le dilua in urina si a inhiba formarea de cristale care pot predispune la pietre, este intotdeauna important.